Глубокая стимуляция мозга основана на имплантации тонкого провода в мозг, по одному с каждой стороны. Электроды вставляются напрямую в отдельные части мозга, такие как таламус, паллидум или гипоталамическое ядро, играющие важную роль в управлении движениями при Паркинсоне. У каждого электрода имеются 4 контакта. Оба контролируются с помощью батареи под названием “Имплантируемый генератор пульса” (Implantable Pulse Generator (IPG)). Он похож на пейсмейкер и помещается под кожу грудной клетки.
Как работает глубокая стимуляция?
Она блокирует или глушит анормальные электрические сигналы, считающиеся причиной анормальных движений при Паркинсоне. Помещая электроды, врачи надеются подавить ненормальную активность мозга и улучшить контроль движений.
Каковы плюсы операции?
Глубокая стимуляция лечит многие симптомы болезни Паркинсона, но не саму болезнь. Она применяется главным образом для облегчения дискенезии (расстройство координации), тугоподвижности, дрожи и замедленной подвижности. Это инвазивная, но не «разрушительная» операция. Она частично обратима в том смысле, что возможно отключить и убрать электроды и генератор.
В результате обычно получается сократить количество и дозы принимаемых против Паркинсона лекарств. Но болезнь будет прогрессировать несмотря ни на что и в перспективе потребуется опять увеличить дозы препаратов.
Операция
Она может проводиться под местной или общей анестезией. Чаще всего провод помещается под местной анестезией, что позволяет увидеть реакцию пациента на операционном столе и таким образом удостовериться в правильном размещении провода. Что касается генератора, он обычно вставляется под ключицу при общей анестезии. В целом операция занимает 4-5 часов. Через несколько дней доктор или медсестра включают прибор.
Последующий уход
Перед выпиской пациента из больницы генератор работает на самых низких частотах. Дозы некоторых лекарств от Паркинсона могут быть уменьшены. В течение последующего месяца, напряжение постепенно усиливается до достижения крайних отметок. Зарубежным больным рекомендуется остаться в Великобритании по меньшей мере на месяц после операции, если неврологи у него на родине не могут провести эту настройку.
Можно ли использовать прибор для лечения других болезней помимо Паркинсона?
Да. Он повсеместно применяется во многих других случаях, например при серьезных видах дрожания, таких как рассеянный склероз, и взрослой/детской дистонии. Существует специальное лечение детей от 3-4 лет с дистонией. Метод также эффективен при трудноизлечимой сильной боли.