+44(0)7772503027 // +44(0)2038083629 info@anglomedical.com

[:ru]Гастроэнтерология[:]

[:ru]ГастроэнтерологияСовременный образ жизни с его увлечением «фастфудом» или несбалансированными диетами, постоянные стрессы, прием алкоголя или обезболивающих препаратов, курение, недосыпание —  приводит к тому, что проблемы с желудком и кишечником стали частью нашей повседневной жизни. Исследования показывают, что гастритом – воспалением слизистой оболочки желудка – страдает половина населения земного шара. Проблемы с аппетитом, изжога, тяжесть в желудке, несварение, горечь во рту, расстройство стула, а в более серьезных случаях, рвота, боли в желудке или в правом подреберье – признак заболеваний желудочно-кишечного тракта. И хотя мы привыкли не обращать на эти симптомы внимания, надеясь, что они пропадут магическим образом сами, для того, чтобы подобрать правильное лечение, нужно придти на прием к гастроэнтерологу. Важно понимать, что при нарушении функционирования пищеварительного тракта питательные вещества усваиваются неправильно и преобразуются в органические токсины, в связи с чем происходит самоотравление организма.

Гастроэнтерология занимается лечением воспалительных заболеваний кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. На прием к гастроэнтерологу вы попадаете, если вас беспокоят:

— болезни пищевода, в том числе хронический и острый гастрит, полипы, язвенная болезнь, разнообразные грыжи, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), варикозное расширение вен, дивертикулы пищевода.

—  болезни кишечника, в том числе колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), дивертикулез (формирование небольших мешковидных выпячиваний в стенке кишки и их воспаление), кишечная непроходимость, дисбактериоз (изменения микрофлоры кишечника), паразитарные инвазии, болезнь Крона ( гранулематозный энтерит).

— болезни селезенки – опухоли, кисты, абсцессы.

— болезни желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит (воспаление желчного пузыря).

— болезни поджелудочной железы, в том числе острый или хронический панкреатит (воспаление), рак поджелудочной железы (совместно с онкологом), диабет (совместно с эндокринологом).

— болезни печени – гепатиты и цирроз, жировой гепатоз (стеатоз печени).

AngloMedical сотрудничает с рядом ведущих гастроэнтерологов Великобритании, многие из них (к примеру, доктор Шон Престон и доктор Марк Хамилтон) неоднократно входили в список лучших врачей страны. Удобство приема в наших центрах заключается в том, что диагностические обследования (например, колоноскопию, колонографию, гастроскопию, капсульную эндоскопию или ультразвуковое исследование органов брюшной полости) вы можете пройти в том же здании под наблюдением того же врача, а зачастую и в один день. Если к процедуре нужно готовиться заранее, инструкции и подготовительный пакет вы получите при записи на прием.

В наших центрах также практикуются инновационные способы диагностики и терапии, в том числе и электронная капсула SmartPill — это электронная капсула, позволяющая исследовать хронические боли в животе, проблемы с пищеварением и вздутие кишечника, причины которых невозможно определить традиционными методами. Она принимается внутрь, cобирает биохимические и физиологические данные и передает их на монитор на поясе пациента; затем полученные данные анализируются гастроэнтерологом для назначения подходящего лечения.

SmartPill была впервые в Европе опробована в клинике Princess Grace Hospital, где находится крупнейших в Великобритании центров эндоскопииЗдесь проводится ряд уникальных диагностических процедур (напримерэндоскопические ультразвуковые исследования), и совершенствуются методы лечения ЖКТ

Эндоскопический центр при Wellington Hospital оснащен ультрасовременной аппаратуройпозволяющей врачам с большей точностью выполнять сложные манипуляции, 12 специально спроектированными послеоперационными блоками с индивидуальными ваннымипроцедурными комнатами и рентгенкабинетом.

В наших клиниках проводятся следующие процедуры:

— колоноскопия и КТ-колонография

— цистоскопия — ректороманоскопия (сигмоидоскопия)

— гастроскопия — капсульная эндоскопия

— расширение (дилатация) пищевода

— эндоскопическое стентирование

— лечение варикозного расширения вен пищевода

— чрескожная эндоскопическая гастростомия

— эндоскопическая ретрорадная панкреатография

— фибросканирование (эластография) печени

Профилактическое обследование кишечника

Рак кишечника является второй по распространённости причиной смерти от онкологических заболеваний в Великобритании, уступая лишь раку лёгких. Цель скрининга кишечника состоит в выявлении заболевания на ранней стадии — до того, как у пациентов появятся симптомы, в этом случае вероятность успешного лечения значительно выше. Мы предлагаем провести как исследование кала, так и колоноскопию. Исследование кала включает в себя лабораторный анализ кала на наличие крови. Исследования кала просты, безопасны и в состоянии выявить большинство основных видов рака. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование толстой кишки. Процедура даёт возможность получить непосредственную визуализацию всего кишечника и выполнить удаление или взятие образцов на биопсию любых обнаруженных аномалий, и, таким образом, могут выявить любой рак, не обнаруженный в результате исследования кала. Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы, в большинстве случаев они удаляются на месте, без необходимости хирургического вмешательства, прежде чем они превратятся в злокачественные образования.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

Основными симптомами являются боли в животе, метеоризм, нарушение стула. Для исключения органической патологии необходимо проведение лабораторных и диагностических тестов, а также тщательный сбор анамнеза – с учетом возраста пациента. Доктор Джон О’Донохью из London Bridge Hospital для дифференциальной диагностики использует следующие критерии: периодическое появление вышеуказанных симптомов в течение, по крайней мере, трех дней в месяц; улучшение состояния после дефекации; изменения частоты и формы стула. Выделяют несколько подтипов синдрома раздраженного кишечника, в зависимости от изменений со стороны дефекации. Наиболее часто встречающееся нарушение – запоры, причем женщины страдают от запоров в три раза чаще, чем мужчины. В комплексное лечение запоров входят физические упражнения, соблюдение водного режима, диета, снижение стресса и назначение слабительных препаратов (линаклопид или резолол при хроническом запоре). Не менее важно проводить дифференциальную диагностику синдрома раздраженного кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, НЯЗ (неспецифический язвенный колит), коллагенозные колиты. Также необходимо исключить целиакию, синдром мальабсорбции или чрезмерное развитие микрофлоры в тонком кишечнике. В этом случае проводится тест на фекальный калпротектин, который позволяет точно провести дифференциальный диагноз между воспалительными и невоспалительными заболеваниями кишечника. Важно помнить, что данное обследование нельзя проводить при наличии ректального кровотечения. В этом случае необходимо исключить онкологические заболевания прямой кишки. Большое значение имеет диагностика целиакии или глютеиновой энтеропатии, поскольку у большинства пациентов данное заболевание может протекать бессимптомно, но являться причиной нарушений в работе других органов. Причиной заболевания является аллергическая реакция на белок глютеин, содержащийся в зернах пшеницы, ржи или ячменя. Употребление белка приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой оболочке тонкого кишечника с последующей атрофией. Для диагностики данного заболевания используется серологический анализ (определение IgA), гистология и эндоскопия с взятием биопсии. Самым точным методов для определения IgA являются тест для определения тканевой трансглютаминазы. У женщин целиакия может сопровождаться поздней менархе, нарушение репродуктивности (первичное бесплодие, внутреутробная задержка развития плода, преждевременные роды), анемией (железодефицитной или B12 – недостаток фолиевой кислоты), остеопенией и остеопорозом, а также абдоминальными болями. Единственное возможное лечение — безглютеиновая диета. При наличии данных симптомов также необходимо исключить синдром мальабсорбции и коллагенозный колит. Вообще, синдром мальабсорбции развивается как результат воздействия избытка желчных кислот на толстую кишку, излишняя продукция которых может возникнуть после холецистэктомии, резекции тонкого кишечника и сопровождается хронической диареей. Пациенты с этим синдромом имеют схожую картину заболевания с СРК, который сопровождается диареей. Для проведения дифференциальной диагностики используется радионуклеотидное сканирование таурохолевой кислоты. Так, специалистами Лондон Бридж Хоспитал было проведено 18 исследований у пациентов с хронической диареей в анамнезе, и выявлено, что у 32% из 1223 пациентов при 7 дней-задержке эвакуации таурохолевой кислоты показатель составил менее 10% (при норме более 15%). Более того, 80% этих пациентов имели хороший ответ на терапию секвестрантами желчных кислот (конкретнее, на терапию колестирамином или колесевеламом). На данный момент такой тест доступен только в Лондон Бридж Хоспитал, — даже в США данная диагностика не проводится. Еще одно заболевание, требующее серьезного внимания, — избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Для диагностики этого состояния используется водородный дыхательный тест с лактулозой, также в комплекс лечения включают пробиотики. Антибиотики назначаются только в случае устойчивости к специальной низкокалорийной диете и при отсутствии других заболеваний или анатомических проблем.Водородный дыхательный тест также может использоваться для определения непереносимости лактулозы или фруктозы.

В числе наших партнеров

— центр медицинской и хирургической гастроэнтерологии и гепатологии при клинике Принцесс Грейс

— гастроэнтерологическое отделение клиники Ройал Марсден

— центр по лечению печени при Лондон Бридж Хоспитал

— центр желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени при клинике Бупа Кромвелл

— эндоскопический центр при клинике Веллингтон Хоспитал

 [:]